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3月の引越しシーズンだ

3月の引越しシーズンです。なぜなら、4月の入学や入社、転勤シーズンで、その前に引越しを済ませてしまおうという人々のラッシュが訪ねてくる。このため、3月の理事会社が非常に混雑ので事前に予約を入れておくといいだろう。また、渋滞も予想されて理事が遅いことも考えておく方が良い。
引越しをするときに適当に引越し業者を選択すると、損もするので、必ず引越しの見積もりを持っているのが有利です。インターネットサイトの引越し見積もりは、各社の比較がしやすいよう引越し見積もり依頼も簡単にできますので、使用するのが得策です。理事は、コストがかかるため、より賢く、よりスムーズに引越しを済ませることができます。
　医療機関で活用されている情報システムにはさまざまな種類があります。電子カルテや医用画像管理システム（PACS）、オーダリングシステム、医事会計システム、往診自動受付・予約システム、医療過誤防止・リスク管理システムなど、多岐にわたります。また、医療機関の担当者は、自院の規模や対応診療科目、期待する効果や目的、予算などに応じて、その導入を慎重に検討されていることでしょう。

　その中でも、政府のIT化戦略や法制度の改正などを考慮すると、より多くの導入が見込まれる分野があります。本稿ではこれまで公開してきた記事を踏まえ、その中から今後特に注目されるであろう3つのトピックを紹介します。

●「地域医療連携」を支援するシステム

　日本政府のIT戦略本部は2010年5月、国家のIT戦略である「新情報通信技術戦略」を発表しました。この戦略の3つの重点項目の中には「地域の絆（きずな）の再生」が盛り込まれています。また、その具体的な取り組みとして「2015年までに“シームレスな地域連携医療”を実現すること」が掲げられています。

　政府が掲げる地域連携医療とは「情報通信技術を活用した、地域医療支援病院を中心とする地域連携クリティカルパスや、医療・介護などの施設間におけるデータの共用などを可能にする体制」のことを指しています。今後、医療機関での地域医療連携ネットワークを活用するシステムの導入が増えると考えられます。また、2010年度から全国94カ所の二次医療圏を対象とする「地域医療再生基金」を活用した情報連携基盤の構築なども各地で進められています。

　例えば、NTTデータは2010年7月、千葉県立東金病院と共同開発した「慢性疾病管理プログラム」が千葉県の地域医療連携ネットワーク「わかしお医療ネットワーク」において運用を開始したことを発表しています。このプログラムは、患者ごとに設定された診療指針や検査情報などを地域の病院と診療所間で共有し、患者の疾病の状態に応じて処置の必要性をシステムが自動的に検知することで、適切な時期に適切な治療を提供するというものです。

　さらに、学会研究会jpは2010年11月、遠隔画像診断システムを提供する京都プロメドと提携し、地域の各病院における医療機器の稼働状況を管理する「地域医療連携室」サービスを学会研究会jpのサイト内で開始しました。地域医療連携室では、病院が持つ高度な医療機器の稼働スケジュールを地域の診療所などの医療機関に公開し、その検査予約や専門家による診断、結果配信などを情報共有することが可能です。

　その他にも、2010年は各ベンダーの地域医療連携ソリューション事業への参入が相次いで発表されました。NEC、三洋電機、シーエスアイの3社は2010年6月に同市場での協業を、日本オラクルは2010年10月に同市場への参入をそれぞれ発表しています。複数の医療機関の情報連携では各ベンダーのシステムを連携させる必要があり、今後はベンダー間の協業も広がっていくと考えられます。

●高まる「医療クラウド」への期待

　厚生労働省は2010年2月、「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン第4.1版」を発表しました。これにより「民間のデータセンター事業者が契約に基づき、医療機関の保有データの外部保存を受託する」ことが可能になりました。機密性が高い利用情報の外部保存が可能になる「医療クラウド」が実用化されれば、複雑なシステムの運用負荷を軽減し、本来の業務である診療行為に専念できるというメリットがあります。また、地域医療連携を促進する観点からも医療クラウドに対する必然性や期待が高まっているといえるでしょう。

　医療クラウドの活用は「在宅医療における業務効率」にも役立つと考えられます。在宅医療では、訪問先での電子カルテや診断画像などの情報参照や入力が必要となり、医療クラウドによる携帯端末を活用するシステムが、その診療行為を支援することも可能です。2006年に設立された「在宅療養支援診療所」制度を受け、在宅患者数は2006年の8.4万人から2009年には11万人増の19.4万人にまで拡大しています。今後は急速な高齢化に伴い、その数はさらに増加することが予想されます。そのため、iPad／iPhoneなどの携帯端末と連動する診療所向けの電子カルテシステムが多く登場しています。

●大量データの解析や経営改善などを目的とした「データ収集・分析基盤」導入

　医療分野のIT化が進むことで、医療機関は電子化された膨大な量の情報を保有することになります。従来のデータベース（DB）基盤では、データ抽出や解析に多くの時間やコストが掛かってしまうかもしれません。電子カルテなどの診療情報を治験研究に活用する病院では、大量に蓄積された情報の中から必要な情報を収集したり、多角的に解析したりするためにデータ収集・分析基盤の構築が進んでいます。

　例えば、聖路加国際病院は2010年4月から、大量の研究用資料の分析を目的として、サイベースのデータ収集・分析基盤「Sybase IQ」によるデータウェアハウスシステムを稼働させています。同院はデータ自体の圧縮や抽出時間の短縮などを図っています。

　また、今後はBI（ビジネスインテリジェンス）ソリューションを導入する医療機関も増えると考えられます。長崎県の医療法人財団白十字会では2010年から日本オラクルのBI製品「Oracle Business Intelligence Suite Enterprise Edition Plus」を活用し、医師の研究支援や患者別や疾患別の原価計算などに活用しています。さらに、医療機関向けに特化したBIソリューションも市場に登場しています。

　医療機関におけるBI導入は、自治体病院の閉鎖が相次ぐなど、医療機関の経営が深刻な状況に置かれていることが背景にあると考えられます。帝国データバンクが2011年1月に発表した「医療機関・老人福祉事業者の倒産動向調査（2001年〜2010年）」によると、2010年の医療機関の倒産件数は41件でした。同調査で過去最高となった2009年（52件）を下回っているものの、依然として厳しい状況にあるといえます。自院の経営状況やサービス内容を可視化し、経営効率や医療の質を向上させる改善活動につなげるために、BIを導入する医療機関が今後さらに増えると予想されます。【翁長 潤，TechTargetジャパン】

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